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Se presenta la imagen de ecocardiograma de una válvula aórtica con cuatro cúspides en una paciente con diagnóstico de comunicación inter auricular y ductus arterioso peristente. La válvula aórtica tetraválva es un defecto congénito cardiaco raro que consiste en la presencia de 4 cúspides en la estructura valvular aórtica y se asocia de manera frecuente a otros defectos congénitos cardiacos. Usualmente los pacientes son asintomáticos; sin embargo, cuando esta condición se asocia a trastornos funcionales como regurgitación o estenosis aórtica, las manifestaciones clínicas son evidentes y el diagnóstico definitivo se realiza usando diferentes técnicas de imagen cardiaca, como ecocardiografía, tomografía cardiaca y resonancia nuclear magnética.